Обновленные рекомендации по лечению гепатита С за 2017 год

Рекомендации по лечению вирусного гепатита C рассматривают обширный круг вопросов, начинающихся диагностикой вируса и заканчивающихся подбором оптимальной схемы терапии для каждого конкретного случая. Они разрабатываются при поддержке научных сообществ, подтверждаются данными клинических исследований и обновляются по мере необходимости. Обновление текущего года отражает несколько важных событий, в частности в методы терапии включены новейшие средства прямого действия, а также усовершенствованы принципы введения пациентов.

Выявление HCV у детей

Рекомендации вобрали в себя следующую информацию относительно диагностики заболевания у детей:

• Дети, рожденные женщиной, которая инфицирована гепатитом C, должны проходит тестирование на наличие болезни в возрасте не менее 18 месяцев с применением специального метода, выявляющего антитела;
• Диагностика РНК-ВГ может рассматриваться в первый год жизни;
• Вторичная диагностика не рекомендована;
• Детям, у которых было выявлен положительный результат в 18-тимесячном возрасте, необходимо пройти повторное тестирование для подтверждения заболевания после 3 лет.

Начало лечения детей

Что касается назначения терапии больным детям, то рекомендации содержат такие положения:

• Детям, достигшим 3 лет, которые инфицированы гепатитом C любой тяжести, назначаются эффективные инновационные препараты прямого воздействия необходимой возрастной группы;
• Борьба с болезнью у пациентов возрастом от 3 до12 лет должна производиться терапией без содержания интерферона;
• Присутствие внепочечных проявлений и фиброза печени обязывает проведение раннего противовирусного лечения, что позволит уменьшить тяжесть и последствия заболевания в будущем.

Схемы лечения взрослых пациентов

Для взрослых людей и подростков старше 12 лет, которые обладают или не обладают компенсированным циррозом печени, рекомендуется следующее лечение гепатита C:

• Схема терапии 1 генотипа заключается в применении Ледиспасвира и Софосбувира в течение 12-24 недель, в зависимости от наличия раннего лечения и цирроза;
• Лечение 2 генотипа должно основываться на комплексной терапии Софосбувиром и Рибавирином длительностью 12 недель с ежедневным применением препарата;
• Борьба с 3 генотипов вирусного гепатита рекомендуется посредствам 24-хнедельной терапии Софосбувиром и Рибавирином для пациентов без цирроза или с циррозом печени, в независимости от наличия раннего лечения;
• Терапия против 4,5 и 6 генотипов заключается в комбинации фиксированных ежедневных доз Ледиспавира и Софосбувира на протяжении 12 недель.

Другие рекомендации

Кроме вышеперечисленных сведений, обновленные рекомендации 2017 года содержат и такие пункты, как полный отказ от интерферонов в составе терапевтических методов, исключение лечения одним препаратом,  изменения относительно лечения больных, которые получили неудачные результаты при ранней терапии, а также сокращение сроков режима терапии вне зависимости от генотипа вирусной инфекции.